起毛裘: 【產檢】阿裘36周又3天。香草魅力檸檬香茅火鍋。

100年5月4日 Wed. 彰化基督教醫院。

昨晚去產檢，從這週開始要進入每週一次的密集產檢了。
也許會提早生也不一定！呵呵。
昨天醫生說阿裘的體重預估有2700g，居然比阿毛出生時還大耶！不知道準不準？哈。

昨天去產檢的孕婦滿少的，可能大家還是在二周一次的進度，只有少數人已經進入每週一次吧！
有幾張熟面孔，每次都看到耶！該不會到時候也同一天生產吧！
昨天的衛教時間我還領到了分娩同意書，護士叫我回家先填一填，萬一要生產了就直接帶來。
這也表示隨時要生了吧！突然讓我緊張起來咧，哈哈。

昨天還做了一個自費的乙型鏈球菌檢查，要從陰道口及肛門口採分泌物做篩檢。
很久沒有做這一類的檢查，感覺既害羞又恐佈，我的媽啊！真的快生了，不知道這次會不會好生一點咧？
我只是約略聽過這項檢查，不知道什麼時候要做、也不知道它是自費的耶！
就是上次醫生跟我說下次要做這項檢查，我就說好～我真是一個隨性的媽媽啊，一切都聽醫生的啦。
而且醫生也沒有要問我好不好的意思，他就直接說要做啊！
該做的就做，我一直都是聽話的傢伙啊，噗~

接下來是一段網路摘路的文字，認真了解一下什麼是乙型鏈球菌吧！

認識B型鏈球菌

B型(乙型)鏈球菌( GBS)是一種常見的腸內菌，
大約有10-35%健康婦女的下腸胃道或是陰道裡面，可發現此菌的蹤跡。
這種帶菌狀況的產婦，有機會讓胎兒、新生兒暴露在感染源，
以致將近1%新生兒發生感染，因而帶給新生兒極大的生命威脅危機。
倘若不幸又遇上極猛爆型的菌種，病程急速惡化而致新生兒死亡，
必定會帶給家屬極沉重的打擊，它常常是造成新生兒感染症的禍首。

爲何B型鏈球菌普遍受到重視?

孕婦的生殖泌尿系統如帶有B型鏈球菌，本身雖然不會發病，
但卻可能垂直傳給小孩，嚴重可能致死，
另外它會造成新生兒感染、敗血症以及新生兒腦膜炎，
一般相信早產、低體重、早期破水皆與其有關，
在新生兒感染早發性發作於出生後一週內發作，
並且在48小時之內症狀急速惡化、以致死亡等高死亡率的急症，
受感染者大多是低體重兒，而最可怕的一種症狀即是表現出敗血性休克伴有呼吸窘迫，
雖極力在抗生素治療下數小時之內亦快速踏入新生兒死亡之途。

何時該做此項B型鏈球菌培養?何種情況須接受治療?

根據美國疾病防治中心、美國小兒科醫學會、美國婦產科醫學會建議，
最好在35到37週作一次乙型鏈球菌培養，
若屬陽性且的確具有下列危險因子之一則考慮治療：
媽媽有絨毛羊膜炎、媽媽破水超過18小時、懷孕週數小於35週之早產兒臨盆之媽媽。

目前產檢項目中有包括此項檢查嗎?

國內目前正研擬孕婦篩檢全面計畫，但目前並沒有將此項篩檢列入健保產檢的給付項目之中。
美國疾病防治中心建議醫院進行全面性篩檢孕婦帶菌情形，並率先進行全面性篩檢，
多數國家還在評估當中，台灣醫界也對此積極討論，但目前未有一致作法，故屬自費項目。

如何篩檢?

篩檢過程簡單，醫師使用無菌棉棒採檢孕媽咪之陰道分泌物，再將檢體連同檢驗單送至檢驗室即可。

作完採檢多久可得知報告結果?

於下次產檢時間,醫師會告知報告結果

若不幸感染此菌,臨床上治療方法為何?

臨床上以盤尼西林抗生素為首選藥物，此種藥物在婦產科用藥為B級安全用藥。

感染此症新生兒會有哪些症狀?會治癒嗎?

新生兒感染B型鏈球菌，可能會導致腦膜炎、菌血症，死亡率達 5％，其中，腦膜炎還會留下智能發展遲緩等後遺症。

感染可分兩種:

早發性感染，發生率為 0.2％；於出生後 7天到 3個月以內感染
遲發性感染，發生率為 0.7％到 0.8％。
遲發性新生兒 B型鏈球菌感染，目前致病途徑不明，
主要是被周遭環境感染，可能是媽媽本身有帶菌，新生兒感染 B型鏈球菌，
症狀包括體溫過低、發燒、寶寶食慾減退、活動力不佳等狀況，
甚至會導致寶寶出現菌血症、細菌性腦膜炎及肺炎，
其中，有腦膜炎的寶寶會留下後遺症，包括視力、聽力的受損及將來的智能發展遲緩。

感染此症孕婦會有哪些症狀?

B型鏈球菌普遍存在自然環境中，常見於女性泌尿生殖系統，多數帶菌婦女並不會發病，
少數人會有泌尿道感染症狀：畏寒、發燒、子宮壓痛、解尿疼痛、尿急及膿尿。

孕婦如何預防

目前醫學上雖無法得知哪些孕婦為高危險群，遲發性感染途徑也較不明，
但是，孕婦在懷孕35至37周時，應接受陰道及肛門B型鏈球菌的例行篩檢，
發現帶菌的孕婦，在生產時給予預防性抗生素，可減少約7成的早發性感染；
不過，因為遲發性感染無法在生產時預防，目前認為與環境污染有關，
所以帶菌的孕婦日常生活要注意良好衛生習慣及環境的清潔與消毒，才能給寶寶乾淨的成長環境。

【本文登載於20070328自由時報健康醫療版】文／廖學俊

昨天人很少，都已經做完檢查也才六點多，我們在彰基對面巷子吃這家香草魅力涮涮鍋。
毛爸說這間好像跟普吉島泰國料理是同一個老闆。